Эндометрит 42

      Глава III Заболевания, локализованные в малом тазе 52

      Параметрит 52

      Воспаление придатков матки 55

      Пельвнопернтонит 56

      Глава IV Перитонит 61

      Глава V Сепсис 90

      Септицемия 91

      Септикопиемия 95

      Септический шок 100

      Анаэробный сепсис 105

      Двусторонний симметричный кортикальный некроз 107

      Хрониосепсис 114

      Биохимические и иммунологические показатели у больных сепсисом 115

      Лечение сепсиса 127

      Глава VI Реабилитация больных после искусственного прерывания беременности 146

      Список литературы 155

 ПРЕДИСЛОВИЕ

      Охрана здоровья матери и ребенка в нашей стране всегда относилась к числу задач государственного значения. В решениях XXVII съезда и новой Программе КПСС охрана здоровья матери и ребенка отнесена к числу приоритетных направлений советского здравоохранения. В связи с этим перед акушерско-гинекологической наукой и практикой стоит ответственная задача укрепления здоровья женщины, матери и новорожденного.

      В решении этой задачи особое место уделено регуляции рождаемости (предохранение и прерывание непланированной беременности). По данным ВОЗ, ежегодно в мире более 30 млн. женщин (8—10%) прерывают беременность. В связи с неблагоприятным влиянием на организм женщины прерывания беременности, которое часто приводит к воспалительным заболеваниям гениталий, бесплодию, самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам и другим осложнениям беременности и родов, важно правильно выбрать метод. Среди методов искусственного прерывания беременности в I триместре имеют распространение хирургический аборт, вакуум-аспирация и аборт с помощью аналогов простагландинов. Анализ последствий показал, что при сроке беременности 7—8 нед искусственный аборт вызывает меньше осложнений, чем при сроке 5—6 нед. Перспективно прерывание беременности в I триместре с помощью аналогов простагландинов. Преимуществом использования простагландинов по сравнению с хирургическим абортом является возможность избежать развития истмико-цервикальной недостаточности, которая при последующих беременностях может способствовать формированию привычного невынашивания.

      Сравнительное изучение приемлемости разных методов прерывания беременности во II триместре показало, что использование простагландинов групп F и Е имеет значительные преимущества перед интраамниальным введением гипертонического раствора, так как при сохранении высокой

      эффективности в 2—3 раза уменьшается продолжительность аборта и значительно снижается частота осложнений.

      В связи с этим особую роль играет разработка наименее травматических и безопасных методов прерывания беременности, а также пропаганда знаний о вреде аборта и мерах его предупреждения. В книге подробно описаны методы прерывания беременности и возникающие при этом осложнения. Большой раздел посвящен лечению и реабилитации больных с осложнениями после искусственного прерывания беременности. Книга является обобщением результатов многолетнего изучения авторами этой проблемы на материале Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения РСФСР.

      Если работа окажет реальную помощь практическим врачам — в первую очередь акушерам-гинекологам и хирургам, которым приходится заниматься лечением подобных больных, то авторы будут считать свою задачу выполненной.